- Ракът на простатата зависи от много фактори
- Възрастта и генетиката са водещи рискове
- Месото влияе най-вече при напреднал риск
- Овъгленото и преработено месо са най-проблемни
- HCA и PAH увреждат простатната тъкан
- Хемовото желязо засилва оксидативния стрес
- Наситените мазнини и IGF-1 подпомагат растежа
- Възпалението също има роля
- По-безопасното готвене намалява риска
- Доматите и кръстоцветните са защитни
- Теглото и движението имат значение
- Превенцията зависи и от храненето
Човек дори добре да живее, в един момент трябва да си тръгне от този свят. Едва ли има особено приятен начин това да се случи, но със сигурност има много неприятни такива и ракът със сигурност е един от тях. За съжаление има много и разнообразни видове рак и те се развиват в следствие на различни прични. В тази статия ще разгледаме рак, който касае мъжете, а именно рака на простатата. Ще разгледаме, какво представлява, защо и как възниква, как му влияе храненето,както и какво можем да направим за да намалим шансовете за възникване на това заболавяне.
Какво е рак на простатата?
Ракът на простатата е злокачествено заболяване, което се развива в простатната жлеза, малка жлеза под пикочния мехур, която произвежда семенна течност.
Повечето видове рак на простатата са аденокарциноми, произхождащи от жлезисти епителни клетки.
Основни характеристики:
- Често расте бавно в началото
- Може да остане асимптоматичен в продължение на години
- В напреднали стадии може да нахлуе в близките тъкани (семенни мехурчета, пикочен мехур) и да метастазира в кости и лимфни възли
- Хормоните – особено андрогените (тестостерон, DHT) – играят основна роля в растежа на тумора
Тъй като ракът на простатата варира от бавно протичащ до агресивен, както околната среда, така и генетиката влияят върху прогресията.
Причини и основни рискови фактори
Ракът на простатата се влияе от комбинация от генетични, хормонални, екологични и хранителни фактори.
A) Установени рискови фактори
- Възраст (най-голям риск)
- Фамилна анамнеза и генетика (BRCA1/2, HOXB13 мутации)
- Африкански произход
- Хормонална среда (по-висока андрогенна активност)
Б) Фактори, свързани с начина на живот и храненето
Тези фактори се считат за модификатори, а не за основни двигатели:
- Висок прием на червено и преработено месо
- Диети с високо съдържание на мазнини (особено наситени мазнини)
- Нисък прием на плодове/зеленчуци
- Затлъстяване (особено коремно)
- Ниска физическа активност
В) Възпаление
Смята се, че хроничното възпаление на простатната тъкан инициира увреждане на ДНК и развитие на тумор.
Защо и как консумацията на месо влияе върху риска от рак на простатата?
Връзката между месото и рака на простатата е по-слаба, отколкото при рака на дебелото черво, но много научни проучвания показват предполагаеми или ограничени доказателства за повишен риск, особено за:
- Напреднал рак на простатата
- Фатален рак на простатата
- Висок прием на преработено или овъглено месо
Механично, тъканта на простатата се влияе от хормони, оксидативен стрес, възпаление и IGF-1 сигнализация – всички засегнати от диети с високо съдържание на месо.
Механизъм 1
Канцерогени от готвене на висока температура (HCA и PAH)
Пърженето на месо на скара, грил и барбекю произвежда:
- HCA (хетероциклични амини)
- PAH (полициклични ароматни въглеводороди)
Проучванията показват:
- Тези канцерогени се натрупват в тъканта на простатата
- Те образуват ДНК адукти
- Те предизвикват възпаление и мутации
Високият прием на пържено или овъглено червено месо е най-силният хранителен модел, свързан с месото, с прогресията на рака на простатата.
Механизъм 2
Хемово желязо → оксидативен стрес
Червеното месо съдържа хемово желязо, което:
- Стимулира образуването на свободни радикали
- Уврежда ДНК-то на простатния епител
- Увеличава оксидативния стрес и възпалителната сигнализация
- Подпомага условия, благоприятни за започване на тумор
Простатните клетки са силно чувствителни към оксидативно увреждане, което прави хемовото желязо правдоподобен фактор.
Механизъм 3
Активиране на наситени мазнини и IGF-1
Диетите с високо съдържание на червено/преработено месо често имат:
- По-високо съдържание на наситени мазнини
- По-висока калорийна плътност
- По-високи нива на инсулин и IGF-1
IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор) насърчава:
- Клетъчна пролиферация
- Инхибиране на апоптозата (Казано по-разбираемо,намаляване на клетъчната смърт. Всъщност раковите образувания са клетки, които упорито отказват да умрат )
- По-бърз растеж на тумора
- По-голям метастатичен потенциал
Повишените нива на IGF-1 съответстват на по-висок риск от напреднал рак на простатата.
Механизъм 4
Хронично възпаление
Преработените меса съдържат:
- Нитрити
- Нитрати
- Крайни продукти от напреднала гликация
- Провъзпалителни съединения от пържене и печене на скара
Те насърчават:
- Начални стадии на системно възпаление
- Оксидативен стрес
- Потенциални възпалителни промени в микросредата на простатата
- По-бързо прогресиране на съществуващи тумори
Въпреки че възпалението не е толкова централно при рака на простатата, колкото при колоректалния рак, то все пак играе измерима роля.
Идеи за превенция и намаляване на риска
A) Ограничете преработеното и овъглено червено месо
За намаляване на риска от рак на простатата:
- Избягвайте пържено, барбекю и овъглени меса
- Намалете преработените меса (колбаси, бекон, салам)
- Намалете честотата на готвене на висока температура
Б) Наблегнете на по-здравословни методи за готвене
Изберете:
- Готвене на пара
- Поширане
- Печене
- Бавно готвене
Тези методи намаляват образуването на HCA/PAH с до 80–90%.
В) Намалете общия прием на червено месо – това май вече сме ви го казвали
Ограничаването на червеното месо до 2–3 порции/седмично може да намали оксидативното и хормоналното натоварване.
Г) Увеличете приема на защитни храни
Силно защитни за тъканта на простатата:
- Домати (ликопен)
- Кръстоцветни зеленчуци (броколи, къдраво зеле, карфиол → сулфорафан)
- Соеви храни (изофлавони)
- Зелен чай (EGCG)
- Храни, богати на омега-3 мастни киселини (лен, чиа, орехи)
Те намаляват възпалението, окислението и IGF-1 сигнализацията.
Д) Поддържайте здравословно тегло и спортувайте
Затлъстяване и метаболитен синдром:
- Увеличават риска от агресивен рак на простатата
- Повишават IGF-1 и инсулина
- Увеличават възпалението и андрогенната активност
- Физическите упражнения намаляват риска с 10–20%, особено при агресивни форми.
Е) Намалете млечните продукти и наситените мазнини
Не е свързано с месото, но е релевантно:
- Високият прием на млечни продукти и наситени мазнини корелира с по-напреднало заболяване
- Механизъм: повишен IGF-1 + хормонални ефекти
Кратко обобщение на написаното в статията:
Какво представлява:
Ракът на простатата се образува в простатната жлеза, повлиян от възрастта, генетиката, хормоните и факторите на околната среда.
Как допринася месото:
Месото – особено преработените и термично обработени червени меса – въвежда канцерогени (HCA, PAH), хемово желязо, наситени мазнини и възпалителни съединения, които могат да увредят клетките на простатата, да активират пътищата на растеж (IGF-1) и да насърчат прогресията на тумора. Доказателствата са „предполагащи, но не толкова силни“, колкото за рака на дебелото черво, но по-ясни за напреднал или фатален рак на простатата.
Как да се предотврати:
Ограничете преработените/овъглени меса, намалете приема на червено месо, използвайте по-безопасни методи за готвене, консумирайте защитни храни (особено домати и кръстоцветни зеленчуци), поддържайте здравословно тегло, спортувайте и следете здравето на простатата.
Източници:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35198587
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8859108
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2987772
https://www.leap.ox.ac.uk/article/the-prospective-association-between-meat-intake-and-prostate-cancer-risk-in-uk-biobank
https://www.anses.fr/en/content/red-meat-processed-meat-and-cancer-update-new-classification-iarc
